患者，80后，前牙外伤缺失一年。外院曾做尖牙单端固定修复，自诉经常脱落而就诊。

检查：12缺失，对应唇侧凹陷明显。13全冠制备后形态，牙髓活力检查正常。牙周条件尚可。CBCT检查12区骨缺损严重，邻牙根尖无异常。

12区域呈明显骨凹陷

拟定种植同期SMARTBUILDER钛网植骨，恢复牙槽嵴外形，改善软组织形态。

术前局部。软组织因骨缺损随之凹陷，也带来软组织美学问题。

术前测量缺损范围，选择合适的钛网尺寸，也预估植骨量。

术区切开要充分，保证钛网就位。

翻瓣

骨缺损严重

清创，邻牙刮治后。皮质骨致密，血供较差。

制备血井，增加血供以外也增加骨粉与骨面的摩擦力。

血井制备完成

准备定点

导向钻确定轴向位置

以低速不加水提取自体骨

珍贵的“原装骨”

清理窝洞后植入植体。

植体就位。部分植体暴露，唇侧骨板菲薄。

选择合适的SMARTBUILDER钛网系统基桩

基桩就位

多余骨壁影像钛网就位，修整。

SMARTBUILDER

试钛网

先覆盖自体骨，在加BIO-OSS骨粉，形成夹层植骨。

植骨充分，恢复牙槽嵴宽度并另有多余。

钛网就位，保持骨粉松紧适度。

上ＣＯＶＥＲＣＡＰ固定钛网

双层盖膜。再适当补充骨粉。

减张缝合。

手术结束。

术后ＣＢＣＴ可见植骨充分，钛网＋多层可吸收膜的双重作用保证植骨的可靠性。

术后抗炎症痛对症治疗。１３临时冠修复，７－１０天拆线。