最近手术很多，没顾得上与大家分享，另外2016春节过后北京种植牙医联盟种植达人魔鬼训练班正式开始，每天除了带学生手术外，还需要夜间实操训练。前一段时间由于身体无法适应工作量太大累到了，刚刚恢复，满血归来！种植医生除了赚钱，更多的是责任，为了种植事业为了患者提高生活质量，加油！！！

      在14年年底，在某个城市的某个医院，有个出诊种牙的专家给某个患者做了一个这样的设计。

      看起来很有技术水平，也最终修复了，患者满意，当地医院的医生满意：“不愧是专家。。。。。。”。

      然而，一切都高兴的太早了。满心欢喜的患者，就在几天前还给这家医院推荐患者，约这位专家给种植牙，几天后却怒气冲冲的找医院算账来了。哎！好人、坏人就是一念之间。医生取下桥体，取出崩裂的植体碎片，重新旋入愈合基台。

      当然安抚患者是需要下点功夫的，这不是我的范畴，当地医生搞定。现在关键是找到我梁光强来解决问题，责任重大啊。还好患者较愉快地接受了我的补救计划。开干吧！准备外提升工具。

      切开翻瓣儿。

      使用一把两百多块钱的前端有金属喷水管的普通的综合治疗牙医上的直机头，加上一只8块钱的球钻。全副武装的人不见得就能打仗，精干短打扮的人说不定就是武林高手，是骡子是马拉出来遛遛。

      接近上颌窦膜时骨会透色，停下钻看看：这个颜色就快了。转速降下来。

      看到了吗？就几分钟，开了。

      看书上写的先剥那里后剥哪里，其实不用那么形而上学，又快又安全地完成就是正确的。

      患者鼻式呼吸，上颌窦膜上下浮动，刚刚开展外提升技术的同行看到这种现象时都会忍不住激动的心情，小心脏砰砰的。

      大体积的植骨，仅使用人工骨成骨效果不好，我打个形象的比喻吧：钢筋混凝土结实吧，那是水泥、沙子和到一起才会结实。光用水泥能结实吗？光使用沙子能成型吗？人工骨粉跟自体骨混合使用就是混凝土。使用取骨钻在同一个手术区域取自体骨。

      5,6牙位备洞。

      沙子水泥和到一起（只是比喻 不可外传的）。盆儿里的可不是面条，我可不能什么都往患者嘴里放啊，那是一种可以直接注射出来的骨替代品。

      窦内你看到的白色的东东是生物膜，你可以不放，这不是还挺贵么。我习惯放上，这样放心，万一哪个地方穿个小洞洞这不就可以顺便补住了？

      既然做了外开窗就别吝惜骨粉，膜剥离的面积那么大，不把它填满你说它在里面能老老实实地呆着吗？

      5,6牙位植入植体，这时候才是真正的钢筋混凝土组合。

      到这时候你该问我了：梁光强医生你这是要咋修复？前面那颗4植体还能用吗？别急别急，目前还没有让患者知道4这颗植体已经劈裂了，只是告诉他原来的修复方法植体承受力量太大，容易掉，再加上两颗会更好，四个人的活让两个人干，况且其中一个还是一个小孩，他们能不累吗？还得是四个人的活由四个人来干，大家都轻松。当然我的计划：（首先声明如果是我自己的患者我就直接建议他将4拔除了）将来修复时用5,6,7带一个4单端桥就好了。4就在里面睡大觉就行了。

      再熟悉一下修复后的片子，我相信那位专家术前肯定有要做外提升的想法，我也相信他肯定会做外提手术，肯定是没带工具，但却忘记做一个种植医生的原则，这样做不好，记得下次要改正啊。

      这样看起来是不是更加放心？又粗壮，量又多，我相信比原来的设计坚实多了。