性别：女 年龄：29
过敏药物：否认
主诉：要求上前牙做烤瓷牙。
现病史：上下前牙自换牙后觉得前突拥挤严重影响美观，几天前咨询矫正及烤瓷牙后，现决定行烤瓷牙修复。
既往史、个人史、家族史：有多次咨询矫正史，无药物及牙用材料过敏史，无全身疾病病史.
体格检查：严重前突，牙冠近乎于上牙弓唇侧，中线右偏，深覆合，深覆盖。无松动，叩（—）。血压：105∕65mmHg.
辅助检查：RVG
诊断：安氏I类错合。
治疗方案：告知病情，建议做全口固定正畸术,患者要求烤瓷修复术,故行根管治疗术、桩核修复术、全冠修复术、告知整个治疗过程、所需时间、术中术后及局麻并发症、预后、牙体预备是不可逆的、意外穿髓需做根管治疗术、各种材料和修复体的优缺点、相关费用等。
处理：经患者知情同意和要求:11、21根管治疗术，白金桩核修复术，12、11、21、22行E—MAX全瓷修复术，（12、22意外穿髓需根管治疗术） 0.5%聚维酮碘溶液消毒注射区粘膜，4%阿替卡因肾上腺素注射液分别注射0.2毫升于颊侧根部局部浸润麻醉，起效后,开髓、拔髓、根管预备从15号至40号和成形, 根管工作长度为:（根管长22mm、）3%过氧化氢溶液加0.9%氯化钠注射液交替冲洗、隔湿、0.5%聚维酮碘溶液消毒根管、吸干、氢氧化钙糊剂加牙胶尖根充，RVG显示恰充，暂封,医嘱，不适随诊。约下周一9点复诊。

复诊：自述上次治疗后至今无不适.
检查： 11、21暂封物完好,叩(—),根尖区粘膜未见异常.血压：110∕75mmHg.
处理： 经患者知情同意和要求：11、21做白金桩核修复体，12、11、21、22做E—MAX全瓷修复体单冠，0.5%聚维酮碘溶液消毒注射区粘膜，4%阿替卡因肾上腺素注射液分别注射0.2毫升于颊侧根部局部浸润麻醉，起效后,牙体预备、11、21预备桩道，硅橡胶取印模、制作临时冠并粘固。一周复诊。医嘱，不适随诊。